血栓性脉管炎主要表现为患者的手指或脚趾出现红紫、麻木、冷痛症状,后期会出现溃烂和坏死的现象,严重者会导致手脚残癈。主要由于患者元气不足,气血不能达于血管末梢,使手指或脚趾得不到营养而逐渐坏死。西医认为血液循环的力量是靠心脏博动产生的压力,其实不完全是这样,当人的心脏坏死而突然停止跳动时,人体仍然有一定的门脉血压,这就是未衰的元气的力量。
1、绝对戒烟,消除烟碱对血管的收缩作用。
2、患肢保温,避免受寒、受潮湿。避免穿紧硬鞋袜,常修剪趾甲,防止损伤。
3、足部运动练习:平躺,患肢抬高45度,维持1—2分钟后将足垂下,同时作足踝的内翻、外翻、背屈、背伸运动,足趾做上、下运动,每次运动10次,休息2分钟。如此反复运动,每日次数不限。
4、注意饮食卫生,口味宜清淡,食易消化食品。
 
  王宏斌,男,42岁,主治中医师职称。现任山西平陆中医瘫痪病医院院长。毕业于山西中医学院,长期从事脊髓外伤性截瘫、脑血管意外后遗症、褥疮、血栓闭塞性脉管炎的临床研究和治疗工作,系我院主治风湿、类风湿、面瘫药物“圣德正痹胶囊”的发明人,我院传统治疗脱骨疽(又名血栓闭塞性脉管炎)组方系列的继承人,曾先后参与了《截瘫病奥堂探微》、《截瘫病康复指南》、《脑血管病康复指南》等书的编撰工作,有多篇论文在省级以上医刊发表。
 
 1、止痛:疼痛是患者最痛苦的症状,当患者有溃疡、坏疽或并发感染时,疼痛更为剧烈,可适当给予止痛剂,但要预防止痛药的成瘾性。
2、禁烟:绝对禁烟,消除烟碱对血管的收缩作用,但可饮少量酒,促进血管扩张。
3、保护患肢:避免寒冷潮湿、外伤等因素,保持被褥清洁、平整、干燥,定期消毒更换,肢端坏疽应保持干燥,以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药,忌用刺激性强的外用药。
  4、患肢锻炼:患者取平卧位,抬高患肢约45度,保持2~3分钟,然后将患肢沿床边下垂3~5分钟,再放平患肢2~3分钟,同时进行踝部和足趾的活动,每日锻炼数次,每次5~6回,以便更好地恢复患肢机能。
  如果得了血栓闭塞性脉管炎长期不愈,肢端坏死溃烂,建议最好采用住院治疗方式为妥。切勿在家自行疗治,以免引起严重后果。
常见症状有:
   1、疼痛:这是最突出的症状。轻者休息时减轻和消失,行走后复现或加重,形成间歇性跛行;重者剧烈而持续,形成静息痛,尤以夜间为甚,常使病人屈膝抱足而坐。
   2、发凉和感觉异常:患肢发凉怕冷,以趾(指)端最明显。并有针刺、麻木或烧灼感。
   3、皮肤色泽改变:皮肤颜色苍白或紫红色。
   4、营养缺乏性变化:皮肤干燥、脱屑、皲裂、汗毛脱落、趾(指)甲变形和生长缓慢;小腿周径缩小、肌肉松弛、萎缩;趾(指)变细。
   5、坏疽和溃疡:患肢趾(指)端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成。
  建议中医治疗,应在有经验的医师的辨证指导下治疗,可供选择的中成药有:
(1)属阳虚寒凝型的,宜温阳通脉,祛寒止痛。可服阳和丸、软皮丸、右归丸等。
(2)属气滞血瘀型的,宜活血化瘀,通络止痛。可服血府逐瘀丸、复春片、毛冬青片、活血化瘀丸等。
(3)属热毒蕴结型的,宜清热解毒,化瘀通络。可服清血内消丸、大败毒膏、毛冬青片等。
(4)属气血两虚型的,宜补气养血,活血通络。可服十全大补膏、人参养荣丸、通塞脉片等。
  1、避免寒冷刺激。冬季宜穿长筒棉套,使患肢保暖。穿着宽大舒适的鞋袜,避免因局部磨擦、挤压而引起外伤。
2、注意卫生,患肢常用温水或肥皂清洗。经常修剪趾(指)甲,积于趾间的污垢,尤要去除。
3、除有严重组织坏死、剧烈疼痛的病人外,均应下床活动,以不感疲劳为宜。节制性生活。
4、饮食宜清淡而富有营养,多进瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。可选用一些温性食物,如牛肉、羊肉、鸡肉等,有利于温通经络。还可选食山楂、马兰头、柿、油菜、芹菜等扩张血管的食品和绿豆、海带、淡菜、荞麦面等能软化血管的食品。忌食生冷的食物,禁食辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等。有吸烟习惯的患者必须戒烟。
5、保持心情愉快,情绪乐观,增强战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗,避免精神刺激和忧愁思虑。
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